Trang chủ Thân chung động mạch – Phương pháp chẩn đoán và hướng điều trị sớm cho trẻ sơ sinh

Thân chung động mạch – Phương pháp chẩn đoán và hướng điều trị sớm cho trẻ sơ sinh

23/06/2020 - 11:23

Truncus Arteriosus – Thân chung động mạch là một trong những dị tật bẩm sinh xảy ra ở thai nhi. Dị tật tim này thường đi kèm các bất thường khác ở tim và ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt thường ngày của trẻ.

1. Truncus Arteriosus là gì?

Thân chung động mạch (Truncus Arteriosus) là dị tật tim bẩm sinh gặp ở trẻ. Trong đó chỉ có một mạch máu lớn dẫn máu ra khỏi tim, cấp máu cho tuần hoàn hệ thống, tuần hoàn phổi và mạch vành. Bình thường, có hai mạch máu riêng biệt dẫn máu ra khỏi tim. Truncus Arteriosus có nhiều loại, được phân loại theo 2 cách.

Các bất thường khác ở tim thường gặp là thông liên thất, bất thường cung động mạch chủ và bất thường mạch vành. Khoảng 20% bệnh nhân bị Truncus Arteriosus có hội chứng DiGeorge (mất đoạn nhiễm sắc thể 22q11) gây suy giảm miễn dịch, hạ canxi máu, chậm phát triển tâm thần, biến dạng mặt và bất thường xương.

2. Nguyên nhân

Nguyên nhân gây thân chung động mạch ở trẻ sơ sinh hầu như vẫn chưa được tìm ra. Một số bé bị dị tật tim do thay đổi gen hoặc nhiễm sắc thể. Những loại dị tật tim này cũng được cho là sự kết hợp của gen và các yếu tố khác. Như mẹ tiếp xúc trong môi trường độc hại, thực phẩm mẹ nạp vào cơ thể hoặc thuốc mẹ uống.

thân chung động mạch

Các loại thuốc mẹ dùng trong thai kỳ là nguyên nhân dẫn đến thân chung động mạch ở trẻ

3. Chẩn đoán

Thân chung động mạch (Truncus Arteriosus) có thể được chẩn đoán khi mang thai hoặc ngay sau khi em bé chào đời.

Trong khi mang thai

Khi mang thai, có các xét nghiệm sàng lọc (còn gọi là xét nghiệm trước sinh) để kiểm tra dị tật bẩm sinh và các tình trạng khác. Truncus Arteriosus có thể được nhìn thấy khi siêu âm. Một số phát hiện từ siêu âm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán xem em bé có thể mắc thân chung động mạch hay không. Khi đó, bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm tim thai để xác định chẩn đoán. Siêu âm tim thai là siêu âm tim của thai nhi. Xét nghiệm này có thể cho thấy các vấn đề của cấu trúc tim và cách tim hoạt động khi có khiếm khuyết này. Bệnh này có thể được chẩn đoán sớm trong bụng mẹ bằng siêu âm tim thai ở tuần 18 đến 22 của thai kỳ.

thân chung động mạch

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu tâm tim để xác nhận chẩn đoán

Sau khi sinh

Biểu hiện lâm sàng của bệnh thay đổi. Trẻ thường có triệu chứng của suy tim sung huyết:

  • Bú kém
  • Thở nhanh
  • Đổ mồ hôi
  • Tím

Nếu nghi ngờ bé mắc bệnh tim bẩm sinh, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán thân chung động mạch. Xét nghiệm phổ biến nhất là siêu âm tim. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp chụp cộng hưởng từ tim để đánh giá bất thường giải phẫu học của tim và đại động mạch, bất thường mạch vành. 

Truncus Arteriosus là khuyết tật tim bẩm sinh nghiêm trọng (CHD) cũng có thể được phát hiện khi sử dụng đo độ bão hoà oxygen. Nếu độ oxy trong máu thấp có thể là dấu hiệu của Truncus Arteriosus.

4. Phương pháp điều trị

Thuốc

Một số trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần các loại thuốc để giúp tăng cường cơ tim, giảm huyết áp. Đồng thời giúp cơ thể khỏi tình trạng ứ dịch.

Dinh dưỡng

Dinh dưỡng là một trong những yếu tố quan trọng với các bé mắc thân chung động mạch

Một số bé bị thân chung động mạch trở nên mệt mỏi khi bú mẹ, ăn không đủ để tăng cân. Để đảm bảo tăng cân lành mạnh, bé cần được bổ sung hàm lượng calo cao. Tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Với những bé nào không thể bú mẹ, có thể cho bé ăn qua ống cho ăn.

Phẫu thuật

Điều trị chính của thân chung động mạch là phẫu thuật sớm trong vài tuần đầu sau khi sinh. Tuỳ thuộc vào tình trạng cơ thể của bé và mức độ bệnh bác sĩ đưa ra phương pháp phẫu thuật phù hợp. Các bước phẫu thuật thường gồm các bước sau:

  • Đóng lỗ giữa hai tâm thất bằng một miếng vá
  • Tách phần trên của động mạch phổi từ mạch lớn duy nhất
  • Cấy ghép ống dẫn và van để nối tâm thất phải với phần trên của động mạch phổi. Tạo ra động mạch phổi mới
  • Tái thiết mạch máu lớn và động mạch chủ để tạo ra một động mạch chủ mới hoàn chỉnh.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi lâu dài để được chăm sóc tốt hơn. Đề phòng những trường hợp không mong muốn xảy ra.

[Góc của mẹ]

Tổng quan về dị tật tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

Dị tật tim bẩm sinh là các sự cố về cấu trúc tim tồn tại từ khi sinh. Các bệnh […]

Đọc tiếp

[Góc của mẹ]

Chẩn đoán và điều trị khiếm khuyết vách ngăn nhĩ thất ở trẻ

Khiếm khuyết vách ngăn nhĩ thất là bệnh tim bẩm sinh ở trẻ. Nhưng ba mẹ hoàn toàn có thể […]

Đọc tiếp

[Góc của mẹ]

Hẹp eo động mạch chủ được chẩn đoán, điều trị như thế nào?

Hẹp eo động mạch chủ là bệnh lí thường gặp trong nhóm bệnh tim bẩm sinh. Bệnh có thể kèm theo […]

Đọc tiếp

[Góc của mẹ]

Phương pháp điều trị bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần (TAPVR) ở trẻ em

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần – Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR) hoặc Bất thường kết […]

Đọc tiếp

Chúng tôi “Thích” tạo ra những sản phẩm an toàn, chăm sóc trẻ em tốt nhất, Bạn cũng “Thích” Mamamy chứ ? Thích

close-link